去年12月，央視曾曝光，包括珠江在內的全國主要河流部分點位檢出抗生素，且濃度驚人，一度引發廣州市民密切關注。由于我國飲用水衛生的109項指標中并不包含抗生素相關指標，且我國也沒有將抗生素污染納入國家環境監測目標范圍，珠江廣州河段中到底有無含有抗生素，抗生素含量多少，在當時都無從作答。

昨日，新快報記者從廣州市環保局獲悉，廣州市環境監測中心站研究的水中抗生素檢測方法近日獲得國家認可，并已于今年8月應用到對珠江廣州河段的抗生素監測中，檢測發現17種抗生素，但檢出濃度相對較低，最高濃度為69.5納克/升（ng/L）。

檢測方法獲國際認可 結合本地情況

去年央視曝光珠江水體檢出抗生素后，廣州市環保局即回應，將開展抗生素類指標檢測方法研究。至今年以來，歷經9個多月的研究，廣州市環境監測中心站研究的水中抗生素檢測方法終于出爐，廣州由此成為國內第一批出臺水中抗生素檢測方法的城市。

“通過對環境的監測，告訴老百姓環境到底怎么樣，以及具體的污染程度。”廣州市環境監測中心站總工程師黃卓爾對新快報記者表示。

廣州市環保局介紹，為掌握廣州市地表水中抗生素的濃度水平，今年起，廣州市環境監測中心站成立了專項工作組，積極開展水中抗生素檢測方法研究。現在，該站所建立的水中抗生素檢測方法是目前國際認可的定量檢測方法。

“美國早在2007年就采用這種水中抗生素檢測方法，并且廣泛應用，在技術上已經很成熟。”黃卓爾介紹，不過將這項技術從美國引進后，要應用到廣州，須結合廣州本土情況，并經歷了反復實驗驗證。

可檢測19種抗生素 目前檢出17種

今年9月21日-22日，中國合格評定國家認可委員會（以下簡稱“認可委”）專家組對廣州市環境監測中心站申請的水中抗生素檢測方法進行現場評審，最終確認申請的水中抗生素，包括磺胺類、大環內酯類、四環素類、喹諾酮類等4大類19個檢測項目能力，并向認可委推薦通過認可。

“水中抗生素種類繁多，具備這4大類19種抗生素的檢測能力，能基本滿足對水中抗生素的檢測需求。”黃卓爾解釋道。

記者獲悉，目前這一水中抗生素檢測方法已經投入到對珠江廣州河段的監測中，在開展的19種抗生素檢測中，其中17種抗生素被檢測出，最高濃度為69.5納克/升。

廣州市環保局介紹，今年8月，廣州市環境監測中心站對珠江廣州河段部分斷面進行了抗生素的研究性監測，監測結果顯示，4類抗生素共計檢出17種化合物，檢出濃度在0.3-69.5納克/升范圍，其中林可霉素、諾氟沙星、氧氟沙星、甲氧芐氨嘧啶、磺胺二甲嘧啶、羅紅霉素等檢出濃度相對較高，而磺胺間二甲氧嘧啶、磺胺甲噻二唑未檢出。

解讀

檢出數據為何相對央視曝光數據較低？

一因豐水期稀釋濃度 二因加大監管見效

去年底，央視曝光珠江廣州河段的抗生素含量驚人，其中脫水紅霉素、磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶的含量分別為460納克/升、209納克/升和184納克/升。

相比央視的數據，此次廣州市環境監測中心站檢測的珠江廣州段抗生素含量較低，為何會存在數據上的差別？黃卓爾解釋，水中抗生素含量和河流水量大小、抗生素排放量有關，一方面是因為此次檢測是在8月開展，彼時為豐水期，珠江水量充沛，一方面也是因為廣州加大了對抗生素的監管力度起到了效果。

自央視曝光珠江廣州段含抗生素消息后，廣州加大了對抗生素的監管力度。去年底，廣州市環保局曾表示，各級環境監察機構加大對涉抗生素生產企業和醫療機構的監管力度，推進相關企業通過清潔生產措施減少各類污染物排放，并主動協調農業、衛生、藥監等職能部門，從源頭上加強對抗生素使用的控制。

中科院廣州地球化學研究所研究員應光國從事抗生素檢測分布研究十余年，他介紹，目前國家尚未發布水中抗生素的檢測標準，不過歐盟、美國通常的標準認為河流中抗生素含量在100納克/升以下，代表抗生素含量較低，若超過100納克/升，則代表抗生素含量過高。

影響

即便不影響飲用水安全， 抗生素仍可通過食物鏈回到餐桌

檢測水體抗生素，對我們來說意味著什么？

1 廣州自來水不從珠江廣州段取水，這段水質不影響飲用水安全

去年底央視曝光珠江廣州河段受抗生素嚴重污染時，廣州市自來水公司就已回應稱，廣州居民飲用水供水源為水質較好的東江、西江和北江，都是珠江廣州段的上游，珠江廣州段并非供水取水點，該河段水源的抗生素，對居民飲用水影響不大。

此外，飲用水源也并不是普通的地表水。自來水公司在取水源取水之后，水源還需要經過水廠多層凈水處理后，才輸送到居民家中。自來水廠會對有機物質進行降解和消毒，自來水出廠時也都會按照飲用水標準進行檢測，對水質進行把關。

2 不影響飲用水安全，抗生素仍能通過灌溉、漁業回到我們的餐桌

雖然不直接飲用珠江廣州段的水，但專家表示水環境中的抗生素，仍然會對人體健康、生態產生影響。

應光國介紹，水環境中的抗生素可能通過灌溉、景觀用水，甚至是捕撈河里的魚等這些間接途徑，進入到人體中。從而對人體腸道的微生物產生影響，抗生素能殺死壞的細菌，也能影響正常的細菌，提高了這部分細菌的耐藥性。

此外他介紹，水環境中的抗生素也可能通過污水、城市水循環等途徑影響到環境生態，提高了環境中的微生物的耐藥性，“一個地區環境微生物的耐藥性提高了，還是會作用到人身上，因為人生活在環境中，會受到環境的影響，最終還是會提高人體的耐藥性。”

3 抗生素“包圍”人體，最終會導致耐藥性提高，甚至無藥可治

耐藥性提高有何后果？“耐藥性提高，會導致人體用藥效果變差，甚至使得藥效失效。”應光國介紹，“因為耐藥性提高的問題，全球每年有幾百萬人受細菌感染后，因為無藥可治而死亡。”

有專家調查發現，在住院的感染病患者中，耐藥菌感染的病死率（11.7%）比普通感染的病死率（5.4%）高出一倍多。

據2014年4月30日世界衛生組織發布的《抗菌素耐藥：全球監測報告》指出，抗生素耐藥的嚴重威脅不再是未來的一種預測。在對全球114個國家的調查發現，所有地區都存在抗生素耐藥問題。其中，血液感染（敗血癥）、腹瀉、肺炎、尿道感染和淋病等7種常見疾病，對抗生素的耐藥最為普遍。

這些你或許不知道

A.日常丟棄的抗生素藥品也能成為污染源

此次珠江廣州河段被檢測出的17種抗生素來源自哪里？黃卓爾介紹，珠三角人口密集，對抗生素的用藥量大，有的家庭買了抗生素藥品后，過期沒使用完就隨意亂扔到垃圾堆里，這些抗生素又轉入到了環境中。

另外記者獲悉，進入人體的抗生素用于治病的僅占20%左右，有70%-90%都隨人體排泄出來，進入生活污水從而進入生態環境。雖然抗生素在人體幾天就會失去藥性，但進入環境中的抗生素，會吸附進入水體的沉積物中，穩定性增強。

黃卓爾同時介紹，同時珠三角的養殖業發達，為減少養殖的魚類、豬、雞鴨的發病率，常常在動物飼料中添加抗生素，這些抗生素也會轉移到水環境中。

B.養殖環境中濫用抗生素 會影響養殖戶健康

要降低珠江廣州河段抗生素的含量，還得從源頭抓起。黃卓爾表示，以往市民和養殖業從業人員對抗生素的危害沒有足夠重視，導致抗生素用量泛濫，要提高對抗生素危害的意識，從自身做起。

應光國則建議市民不亂用抗生素藥品，憑醫生的處方來購買抗生素，并且聽從醫生所開的劑量用藥，減少抗生素用藥。同時，醫院也要做到不亂開抗生素藥品給市民使用。

“目前我國抗生素用量，人用和獸用各占一半。”應光國建議，政府應加大對養殖業使用抗生素的監管，同時養殖戶也應該提高意識，減少抗生素的使用量。要知道養殖過程中使用抗生素，養殖環境中的抗生素會通過空氣等渠道，對養殖從業人員的健康有所影響。

下一步怎么辦？

醫院、污水處理廠成監測重點 抗生素超標或預警

廣州市環保局介紹，下一步，廣州市環境監測中心站將繼續開展珠江廣州河段抗生素污染的監測與研究工作，同時開展醫院、污水處理廠、養殖場等污染源調查，掌握基礎數據。

黃卓爾介紹，今后對抗生素的監測將成為廣州市環境監測中心站研究的新領域，將定期對珠江廣州段進行抗生素監測，并發布監測情況。將加大對醫院、污水處理廠、養殖場的抗生素排放量的監測，如果監測發現養殖場等抗生素排放量過高，可以發出預警，同時對醫院對抗生素的處理能力進行監測，監測污水廠處理抗生素的效果。

英國禁醫生給感冒患者開抗生素

歐美等發達國家，除了根據世界衛生組織的要求使用抗生素外，自身也采取了種種措施來防止抗生素濫用。例如，從2008年以來，歐盟就將每年的11月18日定為歐洲抗生素宣傳日，旨在宣傳抗生素的合理使用。

例如，在抗生素的使用和銷售環節，實行嚴格的處方藥與非處方藥的管理制度，處方藥除了必須憑醫生的處方外，還要在藥店或藥房經執業藥師審核后才能拿藥。

另一方面，也從專業和行業角度，對抗生素的使用予以規范。1997年，美國食品與藥物管理局發布了《抗生素使用指南》，就規定了哪些疾病可以使用抗生素，哪些不能用，醫生如何指導患者用藥等。2007年，美國食品與藥物管理局還發布了《抗感染藥物臨床試驗指導原則》。

最近，英國出臺的一項新規定要求，醫生不得給患有輕微耳道感染、咽喉痛、扁桃體發炎、感冒、咳嗽、鼻竇炎、支氣管炎的患者開具抗生素類藥品處方，而應建議患者回家休息或服用止痛片，否則醫生將受到處罰。

歐盟禁止在飼料中添加抗生素

記者獲悉，歐美國家養殖業是從上世紀40年代開始，嘗試將抗生素加入飼料中喂豬，結果發現對豬的生長速度和抗病力有較好提升。于是，從上世紀50年代開始，抗生素用于養殖業逐漸合法化，此后為世界各國所仿效。

但是，抗生素的大量使用，產生了耐藥性、藥物殘留過高等問題。從上世紀80年代開始，歐美國家轉而對飼料添加抗生素的使用作了種種規定。

最先禁用飼用抗生素的國家是瑞典。1986年，瑞典宣布全面禁止抗生素用于飼料添加劑，以緩解消費者對肉品藥物殘留和耐藥性產生的恐懼心理。

2006年起，歐盟成員國全面停止使用所有抗生素生長促進劑。2011年，歐盟委員會宣布了“反病菌抗藥性五年行動計劃”，目的是確保人與牲畜正確使用抗生素，完善對獸用抗生素的監控。

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